Пигментированный ворсинчато-узловой синовит. 

Заболевание заключается в пролиферативно-диспластическом поражении синовии с образованием массы ворсинчатых и узелковых разрастаний красно-коричнего цвета. В основе заболевания лежит нарушение липидного обмена, позже присоединяется воспаление с образованием синовиита.

 

Синовиит при этом отличается значительным выпотом, сохранением полной амплитуды движений и незначительной болевой реакцией при них. Часто бывают симптомы псевдоблокад, связанных с ущемлением узелков и ворсин. Особенность таких блокад – спонтанное устранение без какого-либо вмешательства.

 

В настоящее время полностью исключена связь с опухолевым процессом, также как и возможность перейти в опухоль.

 

 

Для диагностики первостепенно исследование суставного выпота. Он, как правило, имеет кирпичный или красно коричневый цвет. При цитологическом исследовании выявляются масса ксантомных клеток, фибробласты, гистиоцит, лимфоциты и синовиальные клетки.

 

Лечение – синовкапсулэктомия, которая может выполняться как открыто так и артроскопически.

 

 

При рецидиве заболевания показана тотальная синовкапсулэктомия в сочетании с лучевой терапией на втором этапе (через 3-4 недели) с экстирпацией обоих менисков. Нередко находкой при артросокпии являются хондромы различного размера, которые образуются из отделившихся и обызвествленных ворсин.

 

После операции необходимо исключить нагрузку на ногу на протяжении 6 недель, но при этом выполнять все движения в коленном суставе для профилактики контрактуры. 

Please reload