Скулкин Андрей Валерьевич

            Стоимость артроскопии

 

Я  являюсь штатным сотрудником травматологического отделения СПб ГБУЗ Городская Больница № 26.

 

Больница осуществляет лечебную деятельность в системе смешанного финансирования. На сегодняшний день это средства страховых компаний (ОМС и ДМС), хозрасчет (средства граждан), бюджетное финансирование (ремонт, оборудование, федеральные квоты).

 

Стоимость артроскопического метода лечения достаточно высока (также как и любой иной эндовидеохирургической методики).

Артроскопия относится к одному из видов так называемой ВМП (высокотехнологическая медицинская помощь). Этот термин означает использование в лечении сложного и дорогостоящего оборудования, расходных материалов и квалифицированного персонала.

 

Попробую осветить эту проблему в виде вопросов и ответов

 

Частый вопрос по телефону:

• «доктор, мне рекомендовали выполнить артроскопию, сколько будет стоить операция?»

• невозможно ответить на подобный вопрос по телефону по нескольким причинам:

• 1) только после осмотра больного, расспроса и изучения рентген, МРТ, КТ исследований и т. д.  оперирующий врач, исхода из своего личного опыта и знаний, может предложить свой план лечения (в том числе оперативного), или дополнительного обследования,  наблюдения.   

• 2)  только при личной встрече можно обсудить такие важные вопросы как: нужна ли вам операция в данный момент; если нужна то какая; как срочно необходима операция; возможны ли  последствия при задержке; прогноз после операции; если нет необходимости или возможности оперативного лечения то каков алгоритм дальнейших действий (наблюдение, лечение); если оперативное лечение является оптимальным вариантом, то каковы пути решения (в том числе возможность выполнить необходимую Вам операцию в рамках ВМП или ОМС) возможны на данный момент.

  

 

 

-Что такое Финансирование за счет средств ОМС и ДМС?

В системе ОМС существуют утвержденные и согласованные тарифы на все виды оперативного лечения (в том числе и по артроскопии).  Основной тариф по артроскопии в системе ОМС (№ 621301) на сегодня составляет около 2 тысяч рублей (вместе с оплатой наркоза и пребывания на койке составит 8-10 тыс. рублей).

В системе ДМС выплаты со стороны страховых организаций в значительной мере зависят от условий конкретного договора и согласовываются с лечебным учреждением в процессе оказания помощи пациенту. Существуют согласованные с лечебными учреждениями дополнительные доплаты (тарифы) по оперативному лечению, в том числе и по артроскопии. Нужно отметить, что финансирование в системе ДМС редко включает оплату дорогостоящих расходных материалов. Как правило по ДМС оплачивается  пребывание в двухместной палате, МРТ (магнитно-резонансная томография), и дорогостоящие медикаменты.

 

                                                                                                                                 

                Что такое квоты?

Квоты это количественно-ограниченная оплата сложных видов артроскопических операций. Размер выплаты из бюджета на одно оперативное вмешательство (в случае получения лечебным учреждением федерального квотного финансирования) на сегодня составляет около 140 тыс. рублей.

ГБ № 26 имеет федеральные квоты по артроскопии с 2013 г. и по настоящее время. Количество квот постоянно растет и в 2019 должно быть 55 шт.

Квота может быть оформлена на больного с такими заболеваниями и последствиями травм плечевого и коленного суставов как: нестабильность плечевого сустава (привычный вывих), повреждение сухожилий вращателей плеча, множественные повреждения структур коленного сустава (связки плюс мениски или суставной хрящ), деформирующий артроз коленного сустава (в случае необходимости операций по типу мозаичной костно-хрящевой пластики).

 

                Что такое хозрасчетные услуги?

Это медицинские услуги, которые оказывает лечебное учреждение при наличии у него соответствующей лицензии, и оплачиваются пациентом за полную стоимость (при наличии у него такой возможнсти).

При заключении пациентом договора с лечебным учреждением на оказание платных услуг (при этом оформляется отказ от лечения за счет средств ОМС), стоимость артроскопии будет зависеть от конкретного вида оперативного лечения и колеблется от 25-30 до 80-100 тыс. рублей.

 

Следует заметить, что вся изложенная выше информация постоянно меняется и устаревает.