Скулкин Андрей Валерьевич

Это заболевание впервые было описано Hoffa в 1904 году. При операции на коленном суставе на артротомии по поводу повреждения внутреннего мениска не было обнаружено повреждение мениска. Была найдена только резкая гиперплазия жировой подушки под связкой надколенника. Гипертрофированная жировая ткань в области крыловидных связок может ущемляться и блокировать сустав, что напоминает разрыв мениска. Гоффа считал причиной гиперплазии жировой подушки наличие воспаление с переходом в фиброз.

 

Клиническая картина и объективное обследование.

 

Заболевание начинается остро: после легкой травмы или перегрузки коленного сустава возникают боли, иногда с блокированием сустава, появляется выпот, местное повышение температуры.

При осмотре надколенник чуть баллотирует, имеется ограничение в разгибании в суставе, по обе стороны от надколенника пальпируется уплотнение, иногда создается впечатление о флюктуации этой зоны.

 

Ведущим методом диагностики является МРТ исследование.

 

Методом выбора для лечения болезни Гоффа является артроскопическая резекция гипертрофированной жировой подушки в области крыловидных связок.

Резекция производится специальным инструментом (шейвером).

 

При этом часть жирового тела сохраняется, чтобы не нарушать биомеханнику коленного сустава.